孩子营养不良的判定

  (1)体重低下: 轻度:均数-1SD

  (年龄别体重) 中度:均数-2SD

  重度:均数-3SD

  -过去、现在急慢性营养不良

  (2)生长迟缓: 轻度:均数-1SD

  (年龄别身高) 中度:均数-2SD

  重度:均数-3SD

  -过去、长期慢性营养不良

  (3) : 轻度:均数-1SD

  (身高别体重) 中度:均数-2SD

  重度:均数-3SD

  -近期性营养不良

  单纯性

  o 年龄别体重: >均值+2SD

  o 身高别体重:轻度:超过均值20-29%

  (WHO) >均值+2-3SD

  中度:超过均值30-49%

  >均值+3-4SD

  重度:超过均值50%

  >均值+4SD以上

  应注意:排除内分泌因素造成的疾病状态

  身材矮小常见原因

   正常变异:家族性矮小、青春发育延迟

   内分泌异常:如甲状腺功能低下、垂体性侏儒

   异常:先天性卵巢发育不全(XO综合症) 、21-三体综合症等

   慢性病:、营养不良

   社会心理因素:情感剥夺性侏儒

   正常变异:家族性矮小、青春发育延迟

   内分泌异常:如甲状腺功能低下、垂体性侏儒

   染色体异常:先天性卵巢发育不全(XO综合症) 、21-三体综合症等

   慢性病:先天性心脏病、营养不良

   社会心理因素:情感剥夺性侏儒

  身材高大常见原因

   正常变异:家族性身材高大

   染色体异常:先天性睾丸发育不全(XYY综合症) 、Marfan's综合症

   内分泌异常:垂体性巨人症、

  2、头围和胸围

  o 头围大小反映脑和颅骨的发育情况。

  出生时平均为34厘米

  1岁约46厘米、3岁约48厘米

  6岁约50厘米、15岁接近成人

  头围过小:小头畸形、大脑发育不全

  头围过大:先天性

  o 囟门一般在1-1岁半闭合。延迟闭合应考虑有无、先天性甲状腺功能低下、。

  胸围反映胸廓和肺部的发育。

  1岁内胸围小于头围, 1岁后胸围大于头围。营养不良者胸围过小。

  胸廓显著畸形见于佝偻病、先天性心脏病。

  3、牙齿

  乳牙20个, 早的4个月就开始出牙,迟的可到10 -12个月。2岁半乳牙出齐。

  2岁以内乳牙数约等于:月龄-(4-6)。

  6岁开始乳牙换恒牙,先出第一磨牙(6龄齿),恒牙共32个,20-30岁出齐。

  12个月不出牙为异常,常见于佝偻病、呆小病、营养不良和先天愚型。

  在儿童中发病率很高,是细菌、饮食、牙和唾液相互作用的结果。一般乳牙萌出后6个月左右就可以发生龋齿。3岁时可达60%的发病率。

  预防:

  (1)2-3岁可是培养早晚刷牙的习惯。正确的刷牙方法:"上牙往下刷、下牙往上刷、里里

  外外都刷到、牙齿咬面莫忘掉"。

  (2)少吃甜食,饭后漱口,睡前不进食。

  (3)六龄齿窝沟封闭。

  (4)早发现早治疗。

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